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十个月大宝宝发烧39℃,多裹五层衣服捂出高热惊厥

浙江在线12月13日讯 季节气温变化大的时候,小孩子最容易感冒发烧。像临安市人民医院儿科,这一个月以来,日平均门诊量在300人左右。晚上儿科急诊50人左右,其中感冒发烧患儿占了60%至70%。儿科副主任陈晓飒说,在儿科急诊,她经常遇到由于……

专题: 宝宝发烧高热惊厥 宝宝发烧发汗正确方法 新生儿疫苗时间 荸荠满月宝宝可以吃吗 

浙江在线12月13日讯 季节气温变化大的时候,小孩子最容易感冒发烧。像临安市人民医院儿科,这一个月以来,日平均门诊量在300人左右。晚上儿科急诊50人左右,其中感冒发烧患儿占了60%至70%。

儿科副主任陈晓飒说,在儿科急诊,她经常遇到由于家长对孩子发热预处理不当,导致孩子出现更为严重的状况,甚至引发并发症。有的家长尤其是老人,认为孩子发热要捂汗,结果使得孩子体温骤然升高出现高热惊厥的现象也时不时发生。

十个月大宝宝发烧39℃多

被家人裹了五层引发高热惊厥

前天,陈医师在儿科急诊值夜班,一位奶奶和一对小夫妻抱着宝宝来看病。宝宝10个月大,是个男孩,被奶奶裹得严严实实,一量体温有39.1℃。

毛医师要给宝宝检查,解开睡袋时一股热气。睡袋里面,是一件棉袄,棉袄里面还有两件小毛衣,最里面是一件棉毛内衣。

陈医师说,孩子发烧不能捂这么多衣服。这位奶奶马上说:“都已经感冒了,把衣服解开要着凉的。”赶紧一件件全部裹回去。

在等验血报告的时候,宝宝突然翻白眼,口唇发绀,叫他也没一点反应,体温蹿到了39.8℃,经诊断是出现了高热惊厥。宝宝当即被送进抢救室,进行吸氧、测体温、退烧等处理,体温才终于降了下来。

孩子发烧千万不要捂

要少穿衣服,及时用热毛巾擦汗

陈医师说,这个宝宝只是病毒性感染引起的感冒发烧,因为家长没有及时给宝宝吃退烧药,又捂得太多,引发惊厥。一般高热惊厥好发于6个月至5周岁年龄段孩子。

传统观点认为发热捂出汗就好了,但儿童的体温调节中枢发育不完善、体温调节能力差,加衣服、盖被子,不但出不了汗,还会由于不通风而加重发热,热度不能通过皮肤散出去,诱发高热惊厥。所以,孩子发烧要给他们少穿衣服,不要穿着衣服盖被子。关掉热空调,降低室内温度,以利于经皮肤散热达到降温。吃了退烧药后,孩子会大量出汗,建议用热毛巾擦去胸、背、腋下及面额部的汗,并及时更换内衣。

耳温或肛温超过39℃要及时服退烧药

但6个月内宝宝以物理降温为主

除了这些,陈医师还说了几招儿童发热的常见家庭处理——

1.物理降温。

用温水为孩子擦身。腋下、腹股沟等地方的血管丰富,应多擦拭;也可进行温水洗澡。不推荐用酒精擦身,有可能引起寒战、过敏等反应。

对6个月内的宝宝,以物理降温为主,可重复多次。对年龄比较大的孩子,还可以用冰袋(或冷毛巾)冷敷头部。其间,可勤测体温。

2.药物降温。

如果孩子持续发热超过39℃(耳温或肛表温度),还需立即口服退热药(美林或泰诺林);有高热惊厥病史的,可在38℃以上口服。服药时要严格遵照医嘱或说明书,比如两次服药间隔要在4小时以上。

但对6个月以内的婴儿,不主张用退烧药,因为婴儿脏器功能比较弱,但婴儿受环境影响较大,少穿点衣服、多喝水体温或许会降下来。

3.补充营养物质和水分。

发热时营养物质和水分的消耗增多,而消化功能减退,因此应该多吃一些富有营养易消化的流食或半流食,如牛奶、豆浆、米粥、面条汤、馄饨、鸡蛋等;鼓励孩子多喝水,不但有利于降温,而且有助于病毒排泄。

任何疾病都有一定发展和恢复过程,即使已经明确诊断、及时用药,也要持续2-3天才能退热。有的病毒感染或较严重的细菌感染,要持续5-7天。

陈医师说,如果诊断明确,除发热外其他情况较好,应遵照医生医嘱进行护理。但如果孩子出现以下情况,应及时再去医院就诊——

高热惊厥持续时间超过5分钟,或24小时内反复发生惊厥;

孩子神志异常,或一碰就大哭大闹,或出现颈项强直(颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛,颈部僵直,活动受限)等;

孩子频繁呕吐或腹泻,喝不进水、不能服药;

孩子精神差。

第三,未来高考作文命题将更加开放,将会给学生更大的思维空间,培养学生的思辨意识,鼓励孩子独立思考,并能言之有理、言之有据。文/新华社记者袁汝婷杨丽萍

稍大孩子发烧时的饮食以流质、半流质为主。常用的流质有牛奶、米汤、绿豆汤、少油的荤汤及各种鲜果汁等。夏季喝些绿豆汤(加少量糖),既清凉解暑又有利于补充水分。发烧伴有腹泻、呕吐,但症状较轻的,可以让其少量、多次服用自制的口服糖盐水。配制比例为500毫升水或米汤中加一平匙糖及半啤酒瓶盖食盐。1岁左右的小儿,4小时内可服500毫升。同时还可适当进食一些补充电解质的食物,比如柑橘、香蕉等水果(含钾、钠较多),奶类与豆浆等(含钙丰富),米汤或面食(含镁较多)。症状较重者,应暂时禁食,以减轻胃肠道负担,同时请医生诊治。

宝宝一发烧,家长就给宝宝穿得里三层外三层,或是干脆喝碗姜汤盖上大棉被。有的老人说,孩子发烧了很怕冷,千万别再受寒;有的家长则表示,穿得厚点是为了捂汗,孩子一出汗就退烧了。

市儿童医院急救科副主任医师蔡小芳介绍,捂热综合征多发生于1周岁以下的婴儿。新生儿由于呼吸、体温调节中枢还未发育健全,自身体温调节能力有限,对外界环境适应力差,持续的高热会导致孩子代谢增快,耗氧量增加而导致孩子缺氧,轻则留下后遗症,重则导致死亡。

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